Aviso sobre prácticas de privacidad de CenterWell ACE

ESTE AVISO DESCRIBE CÓMO SE PUEDE USAR Y DIVULGAR SU INFORMACIÓN DE SALUD PROTEGIDA Y CÓMO PUEDE ACCEDER A SU INFORMACIÓN PROTEGIDA DE SALUD. REVÍSELO CON ATENCIÓN.

PERSONA DE CONTACTO

Si tiene alguna pregunta sobre este Aviso de prácticas de privacidad ("Aviso"), contáctenos a través de uno de los métodos que aparecen al final de este Aviso.

ENTIDADES SUJETAS A ESTE AVISO DE PRÁCTICAS DE PRIVACIDAD.

Este Aviso de prácticas de privacidad se aplica a todos los organismos que forman parte de CenterWell ACE, una entidad afiliada cubierta bajo la HIPAA. ACE es un grupo de entidades independientes cubiertas legalmente que están afiliadas y se han designado a sí mismas como una sola entidad cubierta a los fines de la HIPPA. Aquí hay una lista completa de los afiliados de ACE.

FECHA DE VIGENCIA DE ESTE AVISO.

La fecha original de vigencia de este Aviso fue el 26 de abril de 2003. La fecha de revisión más reciente se encuentra al final.

TENEMOS LA OBLIGACIÓN LEGAL DE PROTEGER SU INFORMACIÓN DE SALUD PROTEGIDA (PHI).

La ley nos obliga a mantener la privacidad de su información personal. Esta información médica se denomina información de salud protegida, o "PHI". La PHI incluye información que se puede usar para identificarlo y que hemos creado o recibido sobre su salud o afección médica pasada, presente o futura, la prestación de atención de la salud a usted, o el pago de esta atención. Necesitamos acceder a su expediente médico para prestarle atención de la salud y cumplir con determinados requisitos legales. Este Aviso se aplica a todos los expedientes de la atención y los servicios que nosotros le prestamos, ya sean realizados por nuestros empleados o por su médico. Este aviso le informará sobre los métodos en que podemos adoptar y divulgar su PHI y describe sus derechos y ciertas obligaciones que tenemos con respecto al uso y divulgación de su PHI.

No obstante, nos reservamos el derecho a modificar los términos de este Aviso y nuestras políticas y procedimientos de privacidad en cualquier momento. Cualquier cambio se aplicará a la PHI que ya tenemos. Cuando realicemos cambios significativos en nuestras prácticas de privacidad, modificaremos este Aviso y lo pondremos a su disposición publicándolo en nuestro sitio web, donde aparecerá en un lugar destacado y en el sitio físico de prestación de servicios, si corresponde; se lo enviaremos por correo electrónico con su aprobación o pondremos el Aviso revisado a su disposición de cualquier otro modo. También puede solicitarnos una copia de este Aviso en cualquier momento contactándonos mediante cualquiera de los métodos descritos en la última página de este Aviso. Cuando se afilie por primera vez, se le solicitará firmar un acuse de recibo indicando que se le otorgó la posibilidad de revisar y/u obtener una copia impresa de este Aviso.

NUESTROS DEBERES.

La ley nos obliga a:

  • asegurarnos de que la PHI que lo identifica sea confidencial;
  • entregarle este Aviso de nuestras prácticas de privacidad con respecto a su PHI;
  • divulgar información sobre VIH, salud mental y/o enfermedades transmisibles solo en la medida en que lo permitan las leyes federales y estatales y respetar los términos de este Aviso mientras esté en vigencia. Si revisamos este Aviso, seguiremos los términos del Aviso revisado.

CÓMO PODEMOS USAR Y DIVULGAR SU PHI.

Las siguientes categorías (que aparecen en negrita) describen las diferentes formas en que usamos y divulgamos su PHI. Las divulgaciones de la PHI pueden llevarse a cabo de diferentes maneras, incluso electrónicamente. Para cada categoría de usos o divulgaciones, explicaremos a qué nos referimos y le daremos algunos ejemplos. No se detallarán todos los usos o divulgaciones en una categoría. Sin embargo, todas las formas en que se nos permite usar y divulgar información sobre usted se encuentran dentro de cada una de las categorías que aparecen en negrita. Además, es posible que no todas las categorías se apliquen al servicio de cuidado de la salud que está buscando.

Para tratamiento.

Podemos revelar su PHI a médicos, enfermeros, coordinadores de servicios médicos y otro personal de cuidado de la salud que le preste servicios o participe en su atención. Podemos usar y divulgar su PHI para proporcionar y coordinar el tratamiento, los medicamentos y los servicios que usted recibe, incluida la venta de medicamentos recetados cuando corresponda. Por ejemplo, si está recibiendo tratamiento por una lesión de rodilla, podemos revelar su PHI relativa a esta lesión a un fisioterapeuta o a un radiólogo, o a proveedores de equipos médicos o a coordinadores de servicios médicos.

Para obtener el pago del tratamiento.

Podemos usar y divulgar su PHI para facturar y cobrar el tratamiento y los servicios que se le prestan. Por ejemplo, podemos proporcionar algunas partes de su PHI a nuestro departamento de facturación y a su plan de salud para obtener el pago de los servicios sanitarios que le hemos prestado. También podemos proporcionar su PHI a nuestros socios comerciales, como empresas de facturación y otras que procesan nuestras reclamaciones de atención de la salud.

Para operaciones destinadas al cuidado de la salud.

Podemos divulgar su PHI para un mejor desempeño de nuestras instalaciones. Por ejemplo, podemos usar su PHI para evaluar la calidad de los servicios de cuidado de la salud que ha recibido, para actividades de gestión de la utilización, o para evaluar el desempeño de los profesionales que le han prestado los servicios de cuidado de la salud. También podemos proporcionar su PHI a nuestros contadores, abogados, consultores y otros para asegurarnos de que cumplimos con las leyes que nos afectan.

A socios comerciales para tratamiento, pago y actividades del cuidado de la salud.

Podemos revelar su PHI a uno de nuestros socios comerciales para que lleve a cabo el tratamiento, el pago o las actividades del cuidado de la salud. Por ejemplo, podemos revelar su PHI a una empresa que factura a las compañías de seguros en nuestro nombre para que esa empresa pueda ayudarnos a obtener el pago de los servicios de cuidado de la salud que prestamos.

Personas que participan en su atención o en su pago.

Podemos revelar su PHI a un familiar, otro pariente o

  • prevención o control de enfermedades, lesiones o incapacidades;
  • denuncia de abuso o abandono infantil;
  • notificación de reacciones a medicamentos o problemas con productos;
  • notificación de productos retirados del mercado;
  • notificación a una persona que pudo haber estado expuesta a una enfermedad o que puede estar en riesgo de contraer o propagar una enfermedad;
  • notificación a la autoridad gubernamental correspondiente si creemos que un paciente ha sido víctima de un abuso, negligencia o violencia doméstica. Solo divulgaremos esto si usted está de acuerdo, o cuando lo exija o autorice la ley.
  • notificación de nacimientos y defunciones;

Actividades de supervisión de la salud.

Podemos revelar la PHI a una agencia de supervisión de la salud para actividades autorizadas por la ley, como auditorías, investigaciones, inspecciones y licencias. Estas actividades son necesarias para que el gobierno controle el sistema de atención de la salud, los programas gubernamentales y el cumplimiento de las leyes de derechos civiles.

Demandas y disputas judiciales.

Si usted está involucrado en una demanda o disputa judicial, podemos revelar su PHI en virtud de una orden judicial o administrativa. También podemos revelar su PHI en respuesta a una citación, solicitud de descubrimiento u otro proceso legal por parte de otra persona en la disputa.

Fuerzas de seguridad.

Podemos divulgar la PHI si nos lo pide un agente del orden público:

  • en respuesta a una orden judicial, citación, orden de arresto, citación o proceso similar;
  • para identificar o localizar a un sospechoso, a un fugitivo, a un testigo material o a una persona desaparecida, pero solo si se revelan datos limitados (por ejemplo, nombre y dirección, fecha y lugar de nacimiento, número de Seguro Social, grupo sanguíneo, factor Rhesus (RH), lesión, fecha y hora del tratamiento y detalles del fallecimiento);
  • acerca de la víctima de un delito si, en determinadas circunstancias limitadas, no podemos obtener el consentimiento de la persona;
  • acerca de una muerte que creemos que puede ser el resultado de una conducta criminal;
  • acerca de la conducta delictiva que creamos que ocurrió en nuestras instalaciones y
  • en circunstancias de emergencia para denunciar un delito; la ubicación del delito o de las víctimas; o la identidad, descripción o ubicación de la persona que cometió el delito.

Médicos forenses, examinadores médicos y directores de funerarias.

Podemos revelar la PHI de los pacientes a un médico forense o examinador médico para identificar a una persona fallecida o para determinar la causa del deceso, o a directores de funerarias para que lleven a cabo sus funciones.

Donación de órganos y tejidos.

Podemos divulgar la PHI a organizaciones que se encargan de la obtención de órganos o del trasplante de órganos, ojos o tejidos, o a un banco de donación de órganos para facilitar la donación de órganos o tejidos.

Investigación.

En determinadas circunstancias, podemos usar y divulgar su PHI con fines de investigación. Por ejemplo, un proyecto de investigación puede consistir en comparar la salud y la recuperación de todos los pacientes que recibieron un medicamento con los que recibieron otro para la misma afección. Todos los proyectos de investigación están sujetos a un proceso de aprobación especial que requiere una evaluación del proyecto de investigación propuesto y de su uso de la PHI, y contrarresta estas necesidades de investigación con la necesidad de privacidad de nuestros pacientes. Antes de que usemos o divulguemos la PHI para la investigación, el proyecto generalmente habrá sido aprobado a través de este proceso de aprobación especial. Sin embargo, este proceso de aprobación no es necesario cuando permitimos que la PHI sobre usted sea revisada por personas que están preparando un proyecto de investigación y que quieren ver información sobre pacientes con necesidades médicas específicas, siempre y cuando la PHI no salga de nuestras instalaciones.

Para prevenir una amenaza grave a la salud o la seguridad.

Podemos usar y divulgar la PHI cuando sea necesario para prevenir una amenaza grave a su salud y seguridad, o a la salud y seguridad del público o de otra persona. Sin embargo, cualquier divulgación solo se haría a alguien que pudiera ayudar a prevenir la amenaza.

Fuerzas armadas y personal militar extranjero.

Si usted es miembro de las fuerzas armadas, podemos revelar la PHI según lo requieran las autoridades militares o sobre el personal militar extranjero a la autoridad militar extranjera correspondiente.

Actividades de seguridad nacional e inteligencia.

Podemos divulgar su PHI a funcionarios federales autorizados para actividades de inteligencia, contrainteligencia y otras actividades de seguridad nacional autorizadas por la ley.

Servicios de protección para el presidente y otros.

Podemos revelar su PHI a funcionarios federales autorizados para que puedan brindar protección al presidente, a otras personas autorizadas o a jefes de estado extranjeros, o para realizar investigaciones especiales.

Reclusos.

Si usted es un preso de una institución penitenciaria o está bajo la custodia de un oficial de la ley, podemos divulgar su PHI a la institución penitenciaria o al agente del orden público. Esta divulgación sería necesaria, por ejemplo, para que la institución le proporcione atención de la salud; para proteger su salud y seguridad o la salud y seguridad de otros; o para la seguridad de la institución penitenciaria.

Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA)

Existe la posibilidad de que usemos y facilitemos a la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA), o a alguna persona autorizada por la FDA, PHI relativa a reacciones adversas en relación con medicamentos, alimentos, suplementos, productos y defectos de productos, o información de control posmarketing para permitir la retirada de productos del mercado, como así también su reparación o reemplazo.

Usos y divulgaciones incidentales.

Los usos y divulgaciones que ocurren incidentalmente con un uso o divulgación descritos en este Aviso son aceptables siempre y cuando existan medidas razonables para limitar dichos usos y divulgaciones incidentales.

QUÉ HACEMOS CON SU INFORMACIÓN CUANDO DEJA DE SER PACIENTE O NO OBTIENE SERVICIOS A TRAVÉS DE NOSOTROS.

Su información se puede seguir usando para los fines descritos en este Aviso cuando no obtenga nuestros servicios. Después del período de retención legal requerido, destruimos la información siguiendo los procedimientos estrictos para mantener la confidencialidad.

SUS DERECHOS EN RELACIÓN CON SU PHI.

El derecho a solicitar límites en los usos y divulgaciones de su PHI.

Tiene derecho a pedir que limitemos el uso y la divulgación de su PHI. Consideraremos su solicitud, pero no estamos obligados legalmente a aprobarla. Si aprobamos su solicitud, estableceremos los límites por escrito y los respetaremos, salvo en situaciones de emergencia. Usted no puede limitar los usos y divulgaciones que estamos legalmente obligados o autorizados a hacer.

El derecho a elegir cómo le enviamos la PHI.

Tiene derecho a pedir que le enviemos la información a una dirección alternativa o a través de un método alternativo. Debemos aceptar su solicitud siempre que podamos proporcionarla fácilmente en el formato que ha solicitado.

El derecho a ver y obtener copias de su PHI.

En la mayoría de los casos, usted tiene derecho a ver u obtener copias de su PHI que tenemos, pero debe hacer la solicitud por escrito. Si no tenemos su PHI, pero sabemos quién la tiene, le diremos cómo conseguirla. En determinadas situaciones, podemos denegar su solicitud. Si lo hacemos, le comunicaremos los motivos de la denegación por escrito y le explicaremos su derecho a que se revise la denegación. Si solicita copias de su PHI, puede haber un cargo por página. En lugar de proporcionarle la PHI que ha solicitado, podemos proporcionarle un resumen o una explicación de la PHI siempre que usted esté de acuerdo con ello y con los costos adicionales por adelantado.

El derecho a obtener una lista de las divulgaciones que hemos hecho.

Tiene derecho a obtener una lista de los casos en los que hemos divulgado su PHI en los últimos seis (6) años. La lista incluirá la fecha de la(s) divulgación(es), a quién se divulgó la PHI, una descripción de la información divulgada y el motivo de la divulgación. La lista no incluirá los usos o divulgaciones que se hicieron con fines de tratamiento, pago o actividades de cuidado de la salud, usos o divulgaciones que usted autorizó, o divulgaciones hechas directamente a usted o a su familia. La lista tampoco incluirá los usos y divulgaciones realizados con fines de seguridad nacional, o al personal penitenciario o policial. Su solicitud debe indicar un período de tiempo que no puede ser superior a seis (6) años atrás, pero ciertamente puede ser inferior a seis (6) años.

El derecho a corregir o actualizar su PHI.

Si cree que la PHI que tenemos sobre usted es incorrecta o está incompleta, puede pedirnos que la modifiquemos. Tiene derecho a solicitar que se modifique la información existente o que se agregue la que falta. Debe presentar la solicitud y el motivo de la misma por escrito. Si aprobamos su solicitud, realizaremos el cambio en su PHI, le informaremos de que lo hemos hecho y comunicaremos a otras personas que deban conocer el cambio en su PHI. Podemos denegar su solicitud si la PHI: (i) es correcta y está completa, (ii) no ha sido creada por nosotros, (ii) no está permitida su divulgación o (iv) no forma parte de nuestros registros. Nuestra denegación por escrito expondrá los motivos de la misma y explicará su derecho a presentar una declaración escrita de desacuerdo con la denegación. Si no presenta una declaración de desacuerdo, tiene derecho a solicitar que su solicitud y nuestra negativa se adjunten a todas las futuras divulgaciones de su PHI.

El derecho a recibir esta notificación.

Tiene derecho a obtener una copia impresa de este Aviso y por correo electrónico.

El derecho a presentar una queja.

Si cree que se han vulnerado sus derechos de privacidad o si no está de acuerdo con una decisión que tomamos sobre sus derechos, como acceder o modificar sus registros, puede presentarnos una queja por teléfono, fax o correo. Las quejas deben presentarse ante nosotros usando la información de contacto que se detalla más abajo.

También puede enviar una queja por escrito al Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos, Oficina de Derechos Civiles (OCR). Le daremos la dirección regional de la OCR a petición. También tiene la opción de enviar su queja por correo electrónico a OCRComplaint@hhs.gov. Apoyamos su derecho a proteger la privacidad de su información personal y de salud. No tomaremos ningún tipo de represalia si opta por presentar una queja ante nosotros o ante el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU.

Responderemos a todas las solicitudes y quejas de privacidad. Nuestro objetivo ha sido siempre garantizar la protección e integridad de su información personal y de salud. Por lo tanto, le notificaremos cualquier posible situación en la que se use su información por razones distintas a las mencionadas anteriormente.

¿QUÉ OCURRIRÁ SI MI INFORMACIÓN PRIVADA SE USA O DIVULGA DE FORMA INAPROPIADA?

Usted tiene derecho a recibir un aviso después de la vulneración de su PHI por falta de seguridad. Le notificaremos oportunamente si se produce dicha violación.

CÓMO SE USARÁ SU INFORMACIÓN PARA FINES NO DESCRITOS EN ESTE AVISO.

En todas las situaciones distintas a las descritas en este aviso, solicitaremos su permiso por escrito antes de usar o divulgar su información. Puede revocar su permiso en cualquier momento mediante notificación por escrito. No revelaremos su información por ninguna razón no descrita en este aviso sin su permiso.

Los siguientes usos y divulgaciones requerirán autorización.

  • La mayoría de los usos y divulgaciones de las notas de psicoterapia.

Los apuntes de psicoterapia son registrados por un proveedor de cuidado de la salud, que es un profesional de salud mental que documenta o analiza el contenido de una conversación de forma independiente al expediente médico de un paciente. Hay excepciones para las divulgaciones exigidas por otras leyes, como la denuncia obligatoria de abuso y la "obligación de advertir" situaciones con respecto a amenazas de daño grave e inminente hechas por un paciente.

  • Fines de marketing.

Con pocas excepciones, la Norma exige la autorización por escrito de una persona para que se pueda usar o divulgar su información médica protegida a los fines de marketing. Para no interferir con las funciones básicas del cuidado de la salud, la HIPAA diferencia las comunicaciones de marketing de aquellas comunicaciones sobre bienes y servicios que son esenciales para el cuidado de salud de calidad.

  • Venta de información del formulario de salud protegida.

La venta de PHI es la divulgación de información médica protegida por parte de una entidad o socio comercial cubierto, si corresponde, cuando la entidad o socio comercial cubierto recibe una remuneración, de forma directa o indirecta, de parte del destinatario de la información médica protegida a cambio de dicha información. Algunas actividades no se consideran una "venta" de PHI, como las divulgaciones relacionadas con fines de salud pública, exigidas por la ley, con fines de investigación, con fines de tratamiento y pago, o por la venta, transferencia, fusión o integración de una entidad.

¿Qué tipo de comunicaciones puedo decidir no recibir?

Puede optar por no participar en las siguientes comunicaciones en la dirección que se indica a continuación:

  • Recordatorios de turnos.
  • Tratamientos alternativos u otros beneficios y servicios relacionados con la salud.
  • Actividades de recaudación de fondos.

CÓMO SOLICITAR SUS DERECHOS DE PRIVACIDAD.

Si cree que su privacidad ha sido vulnerada de alguna manera, puede presentar una queja contactándonos como se describe a continuación. Nos comprometemos a responder a su solicitud de derechos de manera oportuna. Para solicitar cualquiera de sus derechos de privacidad, contáctenos en:

CenterWell Primary Care

Dirección postal:

Primary Care Privacy

500 West Main Street Louisville, KY 40202

Correo electrónico: Privacy@caredeliveryorganization.com

CenterWell Pharmacy y CenterWell Home Health

Dirección postal:

CenterWell Pharmacy y CenterWell Home Health

Privacy Office 003/10911

101 E. Main Street

Louisville, KY 40202

Correo electrónico: Privacyoffice@Humana.com

Fecha de la última revisión: 05/07/2024